拭くと血が出る：7つの原因とその治療法

うんちをした後に拭くときにトイレットペーパーに血が付いていることに気づいたら、特にこれが初めての場合は憂慮すべきです。 トイレットペーパーに血が付いていたり、トイレに血が滴っていたり、うんちに血が混じっていたりすることがあります。

体を拭いたときに血が出る原因は、良性のものから重篤なものまでさまざまです。 出血とともに発生する他の症状に注意し、医師に相談して原因を特定することが重要です。

拭いたときに血が出る潜在的な理由を 7 つ紹介します。

SOMC Gastroenterology Associates の消化器科シニアメディカルディレクターであるジェシー P. ホートン博士によると、拭いたときに血が見える最も一般的な原因の 1 つは痔、つまり直腸の内側または外側の皮膚の下にある静脈の腫れです。

ホートン氏によると、トイレットペーパーに真っ赤な血がついたり、排便後にトイレに血が滴る場合があるという。 出血以外にも、痛み、腫れ、かゆみ、周囲の炎症などの症状が現れる場合があります。

治療方法:治療法は痔の重症度によって異なります。 多くの場合、自宅でのちょっとした変化が役立つ可能性がある、とヒューストンのUTヘルスおよびメモリアル・ハーマンの消化器内科医であるロイ・トーマス・ダヴィー博士は言う。

DaVee 氏によると、その中には次のようなものがあります。

しかし、より大きく、より重度の痔核の場合は、輪ゴム結紮、痔核を除去するための特別な処置、または痔核を除去するための手術などの処置が必要になる可能性があると、DaVee氏は言います。

裂肛（肛門にできる小さな裂け目）は、便秘で排便しようと力んだときによく起こります。

DaVee 氏によると、裂傷がある場合は、拭くと真っ赤な血が出るのが一般的です。 便器に血の滴が見つかることもあります。

裂肛のその他の一般的な症状は次のとおりです。

治療方法:ほとんどの場合、亀裂は自宅での治療で十分に治ります。 痔の治療と同様に、DaVee 氏によると、これには次のことが含まれます。

この後も亀裂が治らない場合は、炎症や痛みを和らげるために市販のクリーム、軟膏、または座薬を試してみてください。 さらに深刻な場合には、手術が役立つ場合があります。

大腸炎は結腸の炎症の総称であり、拭いたときの血や便中の血の両方を引き起こす可能性があるとホートン氏は言います。 一般的な例としては次のようなものがあると彼は言います。

これらの症状のいずれかに該当する場合は、腹痛、下痢、胃のむかつき、体重減少など、血便以外にも他の重大な消化器症状が現れる可能性があります。

治療方法:治療法は、結腸の炎症を引き起こしている状態によって異なります。 これは、ライフスタイルの変更、家庭療法、処方薬、または重度の場合は手術の組み合わせである可能性があります。

たとえば、潰瘍性大腸炎やクローン病の治療には通常、残留物の少ない食事を採用し、抗炎症薬を服用する必要があります。

憩室症は、結腸の内層に小さなポケットが発生する状態です。 「まれに、これらのポケットの1つが通過する小さな血管を刺激し、その血管が出血する可能性があり、その結果、直腸から頻繁に大量の赤い血液が出ることがあります」とホートン氏は言う。

これは憩室出血として知られています。 出血により軽度の腹痛が起こることがありますが、多くの場合痛みはありません。

「憩室出血は、より多くの場合、便を覆う大量の血液を伴い、多数の血便を伴う場合があります」とDaVee氏は言う。 大量の失血が起こる可能性がありますので、その場合はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

治療方法: DaVee氏によると、大量の失血を伴う重症の場合、患者は点滴や輸血が必要になる可能性があるという。 さらに、追加の検査と手順により出血の直接の原因を特定することができ、手術が必要になる場合もあります。

他の憩室症の場合や、憩室炎（ポケットの感染）などの合併症を防ぐために、次のような健康的なライフスタイルのヒントに従う必要があります。

直腸脱とは、直腸の内側の内壁が飛び出すことであり、特にいきみをしたときや排便時に、ふき取るときに出血する可能性があるとホートン氏は言う。 このタイプの脱出は、高齢の女性に最もよく見られます。 ピンクから赤色の組織の塊が直腸から突き出ているのが目に見えることがあるが、通常は自然に、または指で押すと直腸に戻ることができる、とホートン氏は言う。

直腸脱には、次のような他の症状が伴う場合があります。

治療方法: DaVee氏によると、慢性的な下痢、便秘、いきみなど、脱出の潜在的な根本的な原因を治療することが重要です。 重度の場合は、脱出を矯正するために手術が必要です。

「肛門直腸瘻は、直腸と肛門周囲の皮膚といった体の 2 つの部分の間にある異常なトンネルであり、最初は肛門周囲の腺の 1 つの感染として始まります」と DaVee 氏は言います。 これにより、拭いたときに少量の血液や膿が排出される場合があります。

痔瘻のその他の症状は次のとおりです。

治療方法: DaVee氏によると、肛門直腸瘻の治療には、シートン留置などの外科的処置が必要になることが多いという。 セットンは瘻孔のドレーンとして機能し、瘻孔が治癒するまで約 6 週間留置されます。

さらに、痔瘻がクローン病や憩室炎などの基礎疾患に起因している場合は、将来の痔瘻を防ぐためにそれを管理することが重要です。

体を拭いたときに血が混じった場合、結腸直腸がんを一番心配する必要はありませんが、可能性はあります。 結腸直腸がんのリスクは女性で 4%、男性で 4.3% であり、米国で 3 番目に多く診断されるがんとなっています。 「結腸直腸がんは、便が通過するときにがんが潰瘍化し出血する可能性があるため、一般に血便がみられることがあります」とDaVee氏は言う。

結腸直腸がんの症状には、便中やふき取り時の血以外にも次のようなものがあります。

ただし、これらの症状は他の多くの消化器疾患に共通するものであるため、必ずしもがんがあることを示すわけではありません。 医師は診断を確定するために必要な検査を実行できます。

治療方法:「結腸がんの治療は、ステージとがんが体の他の部分に転移しているかどうかによって異なります」とDaVee氏は言う。

彼は、いくつかの治療法には次のような選択肢があると述べています。

拭いたときに血が見える場合は、痔核や裂肛などの良性疾患から、がんなどのより重篤な疾患まで、さまざまな問題を示している可能性があります。

一般的な経験則として、ホートン氏は、トイレットペーパーに時々付着するだけの真っ赤な血は、良性のものが原因である可能性が高いが、濃い色の血、大量の血、便自体に混じる血は重篤な病気を示す可能性が高いと述べています。状態。

いずれにしても、体を拭いたりうんちをしたりするときに血が出た場合は、医師の診断を受ける必要があります。

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