マスク着用義務の欠如により、がん患者は無防備な状態に陥る

がんセンターなどでのマスク着用義務の欠如により、がん患者は危険を感じ、社会から見捨てられたと感じている。

報道によると、公衆や医療従事者がマスクを着用しないと、患者は新型コロナウイルス感染症から守られていないと感じるようになる。 マスクレス社会が進み、SARS-CoV-2感染を避けるために「ただ家にいてください」と言われる中、患者たちは世界から孤立していると感じていると話している。 患者たちは、治療を受けながら日常生活を送っている間に、アンチマスカーによる嫌がらせを受けたとさえ報告している。

複数の研究は、フェイスマスクの着用が SARS-CoV-2 の感染を効果的に減らすことができることを示唆しており、世界保健機関 (WHO) は、自分自身と他の人を 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19.1-4) から守るための多面的なアプローチの一環としてマスクをすることを推奨しています。

それにもかかわらず、医療現場を含め、世界中でマスク着用義務が緩和または撤廃されています。5,6 一部の医療制度では、地域内の新型コロナウイルス感染症の症例数や入院者数に応じてマスク着用義務を解除したり、復活させたりしています。一方、他の制度ではマスク着用義務が永久に解除され、患者のマスク着用を思いとどまらせているようです6-8。

がん患者とその介護者は、がんセンターでのマスク不足についてソーシャルメディアで懸念の声を上げている。 これは、一部のがん患者は重篤な 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の転帰リスクが高く、新型コロナウイルス感染症ワクチンによって十分に保護されていないという知識に由来していると考えられます。9-15

キャリー・ホナカーさんは、4月にがん検診のためにがんセンターを訪れた際、「マスクが見当たらなかった」とツイッターに投稿した。

サラ・ジョンソンさんは5月、「母が治療を受けているがんセンターはマスク着用義務を撤廃した。一部の重症患者を扱っているのだから全く意味がない」とツイートした。

「私のがんセンターはマスクをオプションにしました」と @lucyhascancer が数週間後に投稿した。 「ここでマスクをしないなんて考えられません。自分がハイリスクであるとは感じていませんが…、仲間のがん患者の健康を危険にさらしたくないのです。」

マスク義務は州や地域社会の感染レベルによって異なる場合がある

テキサス州の医療システムであるヒューストン・メソジストは、4月に国民皆マスク義務を解除した6。スタッフと患者は公共の場でマスクを着用する必要がなくなったが、臨床治療エリアや患者とスタッフの交流では依然としてマスクが必要だった。 。

ヒューストン・メソジスト社の感染予防・管理担当マネージング・ディレクターのフィラス・ザバネ氏によると、この変更が行われてから1か月後、地域社会での新型コロナウイルス感染症の感染者数の増加を受けて、マスク着用の普遍的義務が復活したという。

「私たちには現在の新型コロナウイルス感染症の状況を調査する科学委員会があり、地域社会での感染者数が増加し始めていることや廃水検査などの複数の要因により、公共の場でのマスク着用に戻すことを決定しました」とザバネ氏はキャンサー誌に語った。セラピーアドバイザー。

現在、ヒューストン メソジストのウェブサイトには、非臨床領域ではマスクは不要であると記載されています16。

新型コロナウイルス感染症の市中感染レベルに応じてマスク義務を変更したもう 1 つの医療システムは、アイオワ州、イリノイ州、ウィスコンシン州に拠点を置く UnityPoint Health です。6 4 月、UnityPoint Health の一部の拠点では、患者と訪問者に対するマスク要件を緩和しました。 現在、ウェブサイトによると、市中感染レベルの上昇により、ほとんどの場所で普遍的なマスク着用義務が実施されています。17

「私が通っているカリフォルニアの地域腫瘍科診療所では依然としてマスク着用が義務付けられており、スタッフのワクチン接種率が高いという点で非常に幸運です」とケリー・シャナハン医師はがん治療アドバイザーに語った。 シャナハン医師は2013年から転移性乳がんを患っています。

「しかし、フロリダのような国の他の地域にも友人がいますが、そこでは腫瘍センターがマスク着用を義務付けなくなっていますが、これは非常識だと思います」とシャナハン医師は付け加えた。

米国の他の地域と同様、フロリダ州のがんセンターではマスキング要件が異なります。 同団体のウェブサイトによると、フロリダ州全域に拠点を置くフロリダがん専門医は依然として普遍的なマスク着用を義務付けているという。18 タイタスビルのパリッシュ医療センターはマスク義務を解除し、ダベンポートとウェールズ湖に拠点を置く中央フロリダがん研究所は積極的にマスク着用を義務付けている。ほとんどの患者はマスクをすることを思いとどまります。7、8

同研究所のウェブサイトには「保健当局は、風邪やインフルエンザのような症状がない限り、マスクを着用すべきではないとしている」と述べている。 「手を頻繁に洗い、顔に触れないようにすることの方がはるかに重要で効果的です。」

この声明は、WHO や米国疾病予防管理センター (CDC) の推奨事項に沿ったものではありません 4,19。ただし、これはフロリダ州保健省の推奨事項に似ており、フロリダ州保健省では感染予防の手段としてマスクに言及しなくなりました。 SARS-CoV-2.20の感染防止に貢献

マスキングが義務付けられているが強制されていない場合

多くのがんセンターはパンデミックの間ずっとマスク着用義務を維持し続けている。

「シティ・オブ・ホープでは、2020年3月以来、臨床空間でマスクをするという一貫した方針をとっています。これは変わっていません」と、カリフォルニア州ドゥアルテにあるシティ・オブ・ホープの小児血液学者/腫瘍学者であるレオ・ワン医師はCancer Therapyに語った。アドバイザー。

ワン博士は、シティ・オブ・ホープのすべての患者とスタッフは、患者がアクセスできる建物内では少なくともサージカルマスクを着用しなければならず、医療または宗教上の免除がない限り、すべてのスタッフはワクチン接種を受けなければならないと述べた。 ワクチン接種を受けていないスタッフには、N95 マスクが必要です。

米国癌協会 (ACS) はマスキングに関して公式の立場を持っていません。 しかし、ACSの最高患者責任者であるアリフ・カマル医学博士は、同団体は「ACSに関係するがん患者が集まるすべての場所」でマスクをすることを義務付けているとがん治療アドバイザーに語った。

「私たちの行動が他の人々の模範となることを願っています」とカマル医師は語った。カマル医師はノースカロライナ州ダーラムにあるデュークがんセンターの腫瘍学者でもあり、同センターでは患者と従業員にマスクが義務付けられている。

「重篤な新型コロナウイルス感染症のリスクが高まっている人のリスクを軽減するには、本当に双方の協力が必要です」とカマル博士は述べた。 「私たちは、がん患者とその介護者はマスクを着用すべきであり、周囲の人たちも同様にマスクを着用するよう努めることが安全と敬意の重要な兆候であると強く信じています。」

マスク着用が義務付けられているにもかかわらず、がんセンターの訪問者やスタッフの一部がマスクを適切に着用しておらず、患者がSARS-CoV-2にさらされる可能性があると患者らは報告している。

ドーン・V・ウォーレン氏はツイッターで、訪問者がマスクを鼻より上に着用せず、がんセンター職員が介入を拒否した状況について投稿した。 @SueSueCurious は、腫瘍専門医が診察中に二重マスクをされたが、「話している間に両方のマスクを顔から何度も引き離した」様子を語った。

サージカルマスクで十分ですか？

一部の患者は、サージカルマスクでは十分な保護が提供できないとして、医療現場でN95マスク、エラストマーマスク、またはその他の高濾過マスクの全面的な使用を求めている。 研究では、N95 はサージカル マスクよりも優れた保護を提供でき、エラストマー マスクは N95 よりも優れた保護を提供できることが示唆されています。21,22

患者らはまた、一部のがんセンターでは、サージカルマスクを使用するために高濾過マスクを外すよう求められたと報告している。 Twitterユーザーの@CalistaMuellerさんは、4月にがん治療中にN95からサージカルマスクに交換しなければならなかったと報告した。

ユーザーの @msun_12 は、ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターではサージカルマスクが必要だが、「十分ではない」「CDCの屋内用マスクの推奨に沿っていない」と嘆いた。

CDC のウェブサイトには、医療施設は「訪問者向けの感染源管理オプションとして、ぴったりフィットしたフェイスマスクを提供することを選択することもできるが、そのオプションを選択した人々には、より高レベルの保護を備えた清潔なマスクまたは人工呼吸器の使用を許可すべきである」と記載されています。個人の好みです。」23

シャナハン医師によると、患者に高濾過マスクをサージカルマスクに交換するよう求めるがんセンターは「もう少し賢明な」方針を採用すべきだという。

「したがって、布マスクを着用している場合は、サージカルマスクを着用する必要があります」と彼女は言いました。 「しかし、誰かがサージカルマスクやN95のようなものを持って入ってきた場合、[スタッフは]もう少し考えて、ただ『あなたのマスクは大丈夫です』と言うべきです。」

プロバイダーがマスキングに反対する場合

一部の腫瘍学者やその他の医療提供者は、マスクの有効性に疑問を抱き、マスク義務化を批判している。

「マスクとワクチンの義務化は、利益よりもはるかに害を及ぼしている」とニコール・B・サフィア医学博士は2月にツイッターで書いた。 サフィア博士は、ニュージャージー州ミドルタウンにあるスローン・ケタリング・モンマス記念病院の乳房画像診断部長です。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の血液学者・腫瘍学者で准教授のビネイ・プラサド医師もマスク着用義務化に声高に反対しており、マスキング研究の結果に疑問を呈し、N95マスクの着用を推奨するのは「悪い公衆衛生上のアドバイス」だと主張している。新型コロナウイルスワクチン接種後。

プラサド博士がツイッターで実施した世論調査では、医療現場で働いていると主張する回答者の過半数が、義務化が解除されればマスクを着用しないと回答した。

ザバネ氏によると、ヒューストン・メソジスト大学のスタッフは、同校でのマスク着用義務が解除されたとき、肯定的な反応を示したという。

「否定的なフィードバックはまったく聞こえませんでした」とザバネ氏は語った。 「私たちのスタッフはこのアイデアを気に入ってくれました。彼らに希望を与えてくれました。」

国民がマスクを着用しない時代

米国では連邦および州のマスク着用義務が解除されて以来、一般国民の多くはマスクをしないことを選択しています24,25。

シャナハン博士は複数の患者コミュニティに所属しており、マスクの欠如ががん患者にとってどのような悪影響を与えるかについてコミュニティのメンバーと何度も議論してきました。

シャナハン博士は、「私たちは怒りを感じており、落胆している」と述べ、一般大衆はがん患者や新型コロナウイルス感染症の重篤な結果に脆弱な人々のことを気にかけていないように見えると付け加えた。

「彼らは『感染したくないのなら家にいてください』と言います」とシャナハン医師は語った。 「人々がマスクを着用するというような簡単なことをしないという事実に対して、私たちのコミュニティには多くの怒りがあると思います。」

シャナハン医師は、「多くのがん患者にとって、私たちは本当に命を保留にしている」と説明した。 「私はいずれ死に至る病気を患っており、すでにとても孤立しています。その後、パンデミックが発生し、状況が改善しつつあるように見え、再び旅行や活動を再開できるかもしれないと思ったときに、マスク着用義務が解除され、感染率が上昇する。」

アンチマスカーによる嫌がらせを受けるがん患者

がん患者は、治療を受けようとしたときや日常生活を送っているときに、アンチマスカーによる嫌がらせやさらには暴行を受けたと報告している。

2021 年 7 月、バイス ニュースは、がんセンターの外での抗議活動に関する記事を掲載しました。その中で、乳がん患者が抗議参加者らから「ベアメースを噴霧され、身体的暴行を受け、言葉による虐待を受けた」と伝えられています。

シャナハン博士は、公共の場でマスクを着用しているため、アンチマスク主義者との嫌な出会いも経験している。

「私を『羊』と呼び、目を丸くする人もいました」と彼女は語った。 「私は彼らを止めてこう言います。『あなたは私が免疫不全かどうか知りません。あなたは私が新型コロナウイルスに感染しているかどうかも知りません、そして私はあなたを守るためにマスクをしています。私が高齢者かどうかも知りません。 5歳未満の子供が家にいるのよ。それで、私のマスクがあなたを傷つけるのはどうですか？」

20年近く多発性骨髄腫を抱えて暮らしているジョン・グラックさんも、ニューヨーク市に住んでおり、マスク着用に関連した「いくつかの事件」を経験している。

「混雑した屋内空間にいて、誰かと非常に近くにいて、その人がマスクをしていない場合は、残念ながら、私は声を上げる必要があります」とグラック氏はがん治療アドバイザーに語った。 同氏は、周囲の人にマスク着用を求める際に自分のがんについて言及するのは好まないが、その人がマスクを着用することに消極的であればそのことを持ち出すと付け加えた。

「議論が巻き起こった場合でも、最終的には人々がそれを行ったのです」とグルック氏は語った。 「彼らはそれに満足していないだけなのです。」

「ここニューヨークでは、新型コロナウイルスの感染率、入院者数、死亡者数がかなり低い水準まで低下した時期があった」とグルック氏は続けた。 「そしてまた、当然のことですが、その時点で人々はただマスクを暴くことに非常に熱心でした。彼らはそれにうんざりしていました、そして誰が誰かを責めることができますか？」

グルック氏はワシントン・ポストに記事を書き、自身の経験を共有し、免疫力が低下している人は新型コロナウイルス感染症の重篤な結果に陥るリスクが高いことを他の人に理解してもらうよう求めた。27この記事は今年1月に掲載された。 それから 1 か月も経たないうちに、ニューヨーク州は屋内マスク義務を解除しました。28

「免疫力が低下している私たちにとって、マスクを外したがる人々にとっては、事態が少し難しくなり始めたのはそのときだった」とグルック氏は語った。 「しかし、私たちにとってそれを行うことは、他の人々にとって安全であるほど安全ではありません。」

「全体的にマスクをする機会が大幅に減り、予防策も大幅に減少するため、免疫力が低下している人にとっては困難です」とグルック氏は述べた。 「これはまさに私がこの記事を書いたときに予想していた世界です。」

開示: インタビュー対象者の誰も、関連する開示を宣言しなかった。

参考文献

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この記事はもともと「がん治療アドバイザー」に掲載されたものです